Marketokon.ru

Маркет Окон и замков
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление коронковой части зуба

Восстановление коронковой части зуба

Наддесневые или коронковые части зубов формируют зубной ряд. Функциональная состоятельность жевательного аппарата зависит от целостности всех его элементов. Утрата или разрушение даже одной коронки является не только косметическим дефектом, но также провокатором функциональных нарушений. Восстановление наддесневой зоны возможно при условии удовлетворительного состояния корней.

Анатомия и роль коронок

Коронковая часть зуба состоит из 3 слоев:

  • эмаль — покрывает и защищает внутренние ткани от внешних воздействий, формирует рельеф поверхности, необходимый для выполнения жевательной функции;
  • дентин — формирует зуб, поддерживает эмаль;
  • пульпа — сосудисто-нервный пучок, расположенный в основании зуба, обеспечивает его трофику и иннервацию.

Целая коронка зуба выполняет следующие функции:

  • обеспечивает целостность зубного ряда;
  • участвует в процессе жевания;
  • задействована в дикции (в большей или меньшей мере, в зависимости от расположения);
  • удерживает соседние зубы в стабильном положении.

Наиболее прочной частью коронки выступает верхний слой — эмаль. Ее повреждения (даже микроскопические) провоцируют повышение чувствительности зубов к внешним раздражителям. Нарушения целостности эмали и дентина ведут к вскрытию пульпозного ядра, которое подвержено изменениям воспалительного характера. Пульпит или воспаление пульпы сопровождается сильной болью и гнойными осложнениями, из-за которых зуб приходится удалять.

Что будет, если вовремя не восстановить коронку?

Игнорирование дефектов коронок ведет к усугублению патологических изменений, вплоть до полного разрушения верхней части и повреждения корневой.

Утрата даже одной коронки ведет к таким последствиям:

  • нарушения процесса жевания;
  • перегрузка и износ других секторов зубного ряда;
  • смещение соседних единиц;
  • дестабилизация зубов-антагонистов;
  • нарушения дикции;
  • расширение дефектов;
  • косметический дефект (особенно, в при повреждении коронок в зоне улыбки).

Своевременное восстановление коронковой части гораздо проще, дешевле и физиологичнее, чем замена собственного зуба искусственным.

Способы восстановления зубной коронки

Метод восстановления коронковой части зуба выбирает врач-стоматолог исходя из размеров дефекта. В настоящее время реконструкцию наддесневой части проводят следующими способами:

  • Установка пломбы. Дефект послойно заполняют композитным материалом. Метод применяют при небольших повреждениях (до ⅓ объема). Плюсы способа — цена, минимальные затраты времени. Минусы — пломба со временем меняет цвет и выделяется на фоне эмали, а также требует замены спустя 3 года.
  • Установка вкладки. При дефектах моляров более ⅓ и менее ½ объема применяют керамические вкладки, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепку. Плюс метода — эффективность, надежность (вкладка гораздо прочнее пломбы и служит до 15 лет). Минусы — сложность, цена, необходимость ждать изготовления изделия. . Метод применяют при незначительных дефектах зубов в зоне улыбки (сколы, трещины, пятна). Он подразумевает удаление эмали с передней поверхности зуба и фиксацию керамических пластин (виниров) на стоматологический цемент. Плюс виниров — многофункциональность, их помощью можно скорректировать цвет, размер, форму единиц и одновременно устранить мелкие дефекты. Минусы — реставрация винирами необратима и вносит некоторые ограничения в образ жизни. . Врачи рекомендуют ставить искусственные коронки (из керамики, металла, циркония, или комбинированных материалов) в случае разрушения зуба более, чем наполовину, так как другие способы недостаточно надежны. Плюсы метода — позволяет быстро восстановить функции и эстетику ряда. Минус — цена.
Читайте так же:
Если собака грызет цемент

В случае утраты коронковой и корневой части целостность ряда можно восстановить с помощью съемного протеза (бабочка или зубной мост). Полное восстановление функций утраченной единицы возможно путем имплантации (установка протеза корня и искусственной коронки).

Чтобы быстро восстановить коронку оптимальным для вас способом, записывайтесь на консультацию к нашим специалистам!

Автор: Парникель Виталий Евгеньевич стоматолог-ортопед, 1 квалификационной категории

Реставрация композитом

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов. В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 5 700 до 10500 рублей, включая стоимость первичного осмотра и анестезии.

Реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами – это прямой метод реставрации. Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб.

При разрушении твердых зубных тканей не более чем на 1⁄3 , возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, мы применяем особо эстетичные классы гелевых композитов. Последовательно восстанавливая слой за слоем, добиваясь полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтальных зубов целиком совпадает с ожиданиями пациента.

примеры работ доктора Апраксина Д. А. — Трехкратного призера международного чемпионата по реставрации зубов

рестапр3рестапр2рестапр1

Этапы реставрации зубов композитными материалами:

Для долговечности и надежности световой пломбы стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами. Клинический протокол установки композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  • Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.
  • Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.
  • Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
  • Для выравнивания тона жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами.
  • Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  • В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  • Готовая реставрация подгоняется по прикусу, полируется и покрывается прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и возможному выпадению композитной пломбы.

ПЛЮСЫ:

  • Реставрация выполняется за один прием. Более того — за один визит можно отреставрировать несколько зубов. Но в этом случае от пациента потребуется немало сил и терпения, так как при большом объеме работы потребуется провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Сравнительно низкая стоимость: композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов (по сравнению с коронками или винрами). Стоимость за 1 ед. от 3 000 до 5 500 руб.

МИНУСЫ:

  • Срок службы композитных реставраций короче, чем у керамических виниров (непрямые реставрации) в 4-5 раз.
  • Потеря блеска и "товарного вида" у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки ( к примеру — виниры остаются в первозданном виде весь срок эксплуатации).
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония или керамических виниров.
  • Если разрушено более 1/2 коронки зуба — реставрация композитным материалом не рекомендована. Большие пломбы ( а реставрация — это и есть по сути "пломба", только высокохудожественная) не способны перераспределять нагрузку на зуб, вследствие чего происходит ее скол, либо чаще — скол стенки своего зуба, что может привести к его потере. И тогда уже речь пойдет о необходимости имплантации. Поэтому если разрушена 1/2 часть коронки зуба — Вам к ортопеду на протезирование 🙂
Читайте так же:
Гранулы стекло для цемента добавка для тепла

примеры работ доктора Саматовой А. Ф.

рестсам3рестсам2рестсам1

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭСТЕТИКИ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ: КЕРАМИЧЕСКИЕ СВЕРХТОНКИЕ ВИНИРЫ

Эстетическая реставрация зубов

Одно из профильных и успешно реализуемых технологий в Центре EMAS CLINIC –это технология художественной реставрации зубов, основанная на авторских методиках эстетического восстановления, которые позволяют сохранять и реставрировать зубы ранее считающиеся безнадежными.

Отличительной особенностью эстетического восстановления зубов в нашем медицинском центре является то, что в основе реставрационного лечения заложена идея достижения гармонии правильных форм лица, губ и зубов. Изменить форму зубов или челюстей требует от стоматолога высокого профессионализма, многолетнего опыта и главное, он должен обладать чувством прекрасного, для того чтобы достичь высокого эстетического результата и решить сложную ортопедическую задачу.

Естественная красота представляет собой идеально сочетание неидеальных характеристик. Наши специалисты по эстетической реставрации зубов стремятся к результатам, превосходящие ожидания Пациентов.

РЕКОМЕНДАЦИЯ СТОМАТОЛОГОВ К ПРИМЕНЕНИЮ ТЕХНОЛОГИЙ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ:

  • изменение цвета зуба;
  • кариозная поверхность зуба;
  • кариес под пломбой зуба;
  • деформация или неправильная форма зуба;
  • скол зубной коронки (скол фрагмента зуба);
  • тотальное разрушение зуба;
  • потеря зуба.

Диагностика — это начальный и основополагающий этап разработки плана реставрационного лечения в Центре EMAS CLINIC. Точность диагностики и изучение индивидуальных особенностей здоровья зубов Пациента основывается на трех важным факторах – это:

  • степень квалификации и профессионализм врачей-стоматологов
  • степень детализации и высоко технологичность методик диагностики
  • точность эстетического анализа при планировании реставрационного лечения

ЭСТЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ РЕСТАВРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ В EMAS CLINIC В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ВКЛЮЧАЕТ:

    • соотношение между лицом, губами и зубами
    • осевые контуры коронки
    • соотношение промежуточной части (межзубного пространства)
    • цветовые особенности коронковой части зуба (яркость, оттенок, насыщенность)
    • биологическая ширина вокруг импланта (в случае установки коронки на имплант)

    Стоматологическая эстетика – это искусство создать незаметное. Используемые в реставрационном лечении высокотехнологичные, современные материалы на сегодняшний день имеют широкую цветовую гамму, что позволяет нашим стоматологам-ортопедам точно подобрать цвет обновленного зуба так, чтобы он полностью подходил под характеристики зубного ряда Пациента и выполнял функциональную и эстетическую задачу.

    ВИДЫ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ

    • Прямой метод реставрации зубов (одноэтапная косметическая процедура восстановления поврежденного зуба c применением светоотверждаемого композита непосредственно в ротовой полости пациента).
    • Решает задачи: корректирует форму зуба, меняет цвет, смещает расположение зуба относительно зубного ряда.
    • Непрямой метод реставрации зубов (двухэтапный метод реставрации: лечебные процедуры по подготовке зуба к реставрации, далее изготовление и установка металлокерамической вкладки или винира).
    • Решает задачи: убирает все виды дефектов зуба, восстанавливает часть разрушенного зуба и его эстетический вид, наращивает зуб.

    УНИКАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ РЕСТАВРАЦИИ В EMAS CLINIC

    • Корректировка межзубных пространств (щелей) без брекетов и обточки
    • Выпрямление зубов без брекетов и обточки
    • Восстановление цвета зубов без обточки
    • Тотальное восстановление зуба за одно посещение
    • Одномоментное восстановление зуба за 1 час

    Среди ортопедических конструкций относящиеся к эстетической стоматологии можно выделить такие как:

    Вкладки для зубов – микропротез, заполняющий дефект коронковой части зуба, восстанавливающий его анатомическую форму. Фактически вкладка — это идеальная пломба, изготовленная не полости рта, а в зуботехнической лаборатории. Вкладки имеют полную совместимость с разными видами зубных протезов, благодаря чему повышается эффективность протезирования зубов.

    На предварительно обработанный зуб накладываются виниры и фиксируются сверхпрочным светоотверждаемым цементом. Данный способ эстетической реставрации позволяет обеспечить быстрый косметический эффект: идеальную форму и необходимый цвет. Также он позволяет избежать сложного и долгого ортодонтического лечения, но требует творческого подхода, высокого мастерства и большого опыта от врача-стоматолога.
    Рекомендуются установка виниров на фронтальный ряд зубов.

    БЕЗМЕТАЛЛОВЫЕ КЕРАМИЧЕСКИЕ КОРОНКИ

    На предварительно обточенный зуб или имплант устанавливается коронка. На сегодняшний день это решение считается самым высокотехнологичным и востребованным для устранения эстетических дефектов передних зубов. Благодаря биологически безвредному (не аллергенному) материалу и идентичности внешних параметров с природой натуральных зубов, можно считать безметалловые, керамические конструкции самым прогрессивным способом протезирования зубов. Существуют фарфоровые (цельнокерамические), а также цельноциркониевые зубные протезы на каркасе из циркония с керамической массой.
    Рекомендуются установка на фронтальный ряд зубов.

    Послойное нанесение керамики позволяет добиться желаемого результата: прозрачности эмали и цвета естественных зубов. Металлокерамика – прочный и надёжный материал, поэтому из неё можно изготавливать протяжённые мостовидные протезы.

    Данный способ эстетической реставрации позволяет обеспечить высокую эстетику и прочность, что особенно важно при восстановлении жевательной функции зубов.

    Рекомендуется установка металлокерамических конструкций на дентальные импланты жевательного ряда зубов.

    Прозрачные каппы рекомендуются как самый эстетический вид конструкции для взрослых, выполняющий задачи по восстановлению правильного прикуса и выпрямления группы зубов. Съемные, невидимые каппы, комплект которых изготавливается из слепка зубов пациента и с помощью 3D технологий моделируется индивидуально и для каждого этапа лечения по выпрямлению групп зубов отдельно. Данный способ решения эстетических проблем позволяет обеспечить комфортное лечение.

    Рекомендуется для исправления неправильного расположения зубов, а также в качестве предварительного этапа лечения перед протезированием.

    Эстетическая (художественная) реставрация зубов – придание красивого и здорового вида зубам. По времени и по этапам эстетическая реставрация определяется индивидуально для каждого Пациента. Подробные консультации, диагностика поэтапных результатов и деликатный подход на каждой стадии работ обеспечат комфорт и помогут решить эстетические проблемы каждого нашего Пациента – мы заинтересованы в безупречном эстетическом результате, сравнимым с омоложением.

    • реконструируете подверженный к разрушению зуб или зубной ряд;
    • восстанавливаете жевательные функции и функции речи;
    • приводите в норму работу желудочно-кишечного тракта;
    • восстанавливаете здоровье зубов и красивую улыбку.

    ЭСТЕТИЧЕСКАЯ РЕСТАВРАЦИЯ В ЦЕНТРЕ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ EMAS CLINIC ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

    • Персональную стоматологическую помощь без ограничения времени приема и периода врачебного сопровождения;
    • Диагностическое высокое моделирование с помощью 3D визуализации;
    • Точный эстетический анализ, обеспечивающий восстановление гармонии правильных форм лица, губ и зубов.
    • Восстановление правильного функционирования и правильного распределения нагрузки на группы зубов;
    • Максимально щадящие способы реставрационного лечения с сохранением наибольшего количества коренных зубов Пациента;
    • Использование самых современных и высокотехнологичных ортодонтических конструкций (безметалловые керамические коронки, зубные протезы на каркасе из циркония с керамической массой, каппы Invisalight и т.д.);
    • Сопровождение главного врача до и после эстетического восстановления;
    • Высокий уровень технического оснащения стоматологических кабинетов;
    • Гарантийные обязательства на выполняемые нашими специалистами стоматологические услуги при условии строгого соблюдения Пациентом графика контрольного, профилактического посещения в течение года;
    • Строгое соблюдение правил врачебной этики и врачебной тайны.

    Запись в Центр эстетической медицины EMAS CLINIC предварительная — с 10.00 до 21.00. Время приема для каждого Пациента не менее 1 часа.

    Мы предложим удобное время и ответим на волнующие Вас вопросы, а также заранее оповестим о предстоящем визите. В случае острой боли и крайней необходимости Пациент может рассчитывать на немедленный прием.

    Телефон для записи +7 499 124 90 80

    НаименованиеЦена
    Косметическое восстановление коронковой части зуба:- одна поверхностьот 1 300* р.
    Полная реставрация коронковой части зубаот 4 600* р.
    Винир, из с/о материалов прямым методом- Filtek (без изменения формы зубов)от 13 200* р.
    Винир, из с/о материалов прямым методом- Charisma Daimond (без изменения формы зубов)от 15 800* р.
    Винир, из с/о материалов прямым методом- Filtek (с изменением формы зубов)от 13 900* р.
    Винир, из с/о материалов прямым методом-Charisma Daimond (с изменением формы зубов)от 17 000* р.
    Керамический винир EMAXот 39 600* р.
    Керамический винир EMAX -VIPот 47 500* р.
    Металлокомпозитная коронкаот 9 500* р.
    Коррекция винираот 4 600* р.
    Металлокерамическая коронка — Германия (D Sine)от 23 800* р.
    Коронка безметалловая на основе оксида цирконияот 63 400* р.
    Металлокерамическая коронка- с маргинальной массой для фронтальных зубов (высокоэстетичная)от 28 600* р.
    Восковое моделирование Wax upот 2 400* р.
    Циркониевая коронка на циркониевом абатментеот 71 300* р.
    Циркониевая коронка на титановом абатменте винтовая фиксацияот 59 400* р.
    Безметалловая коронка EMAX на циркониевом абатментеот 59 400* р.
    Керамическая коронка на оксиде цирконияот 63 400* р.
    Коронка металлокерамическая на имплантатах — ZIMMERот 47 500* р.
    Коронка металлокерамическая на имплантатах — ASTRA TECHот 47 500* р.
    Временная коронка (пластмасса, лабораторная)от 4 800* р.
    Временная коронка на этапе протезированияот 3 600* р.

    */- Цены на эстетическую реставрацию и протезирование на стадии изменения. Уточняйте у администратора.

    При разрушении зуба более 50 процентов стоит выбирать вкладку или коронку

    Бывают ситуации, что кариозные полости охватывают 50 и более процентов самой коронковой части зуба. В таких случаях рекомендовано изготавливать ортопедическую конструкцию, которая закроет дефект зуба. Существует специальный индекс, с помощью которого оценивается степень разрушения зуба: ИРОПС (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба). Если он превышает показатель 50, стоматологи рекомендуют восстановление зуба ортопедическими конструкциями, а не пломбой.

    В чем преимущество керамических вкладок перед композитными пломбами ?

    При разрушении коронковой части зуба более 50 процентов можно сохранить витальность пульпы.

    Керамические вкладки восстанавливают отсутствующие ткани зуба. Зуб полностью не препарируется. Препарируется «ложе» под керамическую вкладку, которая фиксируется на специальный цемент, благодаря чему создается единая композиция керамическая вкладка – ткани зуба. Тем самым зуб сохраняется живым, восстанавливается жевательная функция, безупречная эстетика, и главное, отсутствует усадка керамики, которая присутствует в пломбировочном материале.

    Пломбы рекомендовано менять раз в 3-4 года, так как композит со временем дает усадку. В микрощель, которая образовывается при усадке материала, впитывается десневая жидкость, остатки пищи, пломба меняется в цвете и проседает, возможно появление вторичного кариеса. При установке керамической вкладки мы сможем вовремя предотвратить какие-либо изменения, если таковые будут, и решить возникшую проблему.

    Каким образом стоматолог принимает решение, что устанавливать – вкладку или коронку?

    progres zabolevaniya desen (1).png

    Прежде всего, мы обращаем внимание на степень разрушенности коронковой части, для этого и используем показатель ИРОПЗ. Если он более 0,5 (50%), то прибегаем к изготовлению керамических вкладок, если более 0,7 – то коронок. Мы также проводим визуальную оценку – сохранность стенок зуба, толщина стенки, и на основании этой информации принимаем решение, можно ли устанавливать керамическую вкладку.

    Почему так важно сохранить зуб живым?

    Стоматологи клиники «ДомоденТ» всегда стараются по возможности сохранить зуб живым, так как живой орган, несомненно, более предпочтителен для организма. Живой зуб будет сохранять свои естественные цвета, в то время как депульпированные зубы со временем темнеют, становятся более хрупкими.

    Какие опасности ожидают пациента при установке пломбы при разрушении зуба более 50%?

    При установке пломбы при таком большом разрушении коронковой части возможны сколы стенок зуба, особенно этой опасности подвержены зубы жевательной группы, которые несут наибольшую нагрузку. Можно считать везением, если скол произойдет на уровне десны. Если же будет скол ниже уровня десны с распространением на корень глубиной более 2 мм – такой зуб будет подлежать удалению и замещению только имплантатом.

    Зачастую пациенты сами настаивают на восстановлении зубов пломбами даже при значительном разрушении коронковой части – прежде всего, из-за разницы в цене между установкой пломбы и ортопедической конструкции. Однако пациентам стоит учитывать, что риск лишиться зуба в такой ситуации очень велик, и установка имплантата будет стоить значительно дороже, чем восстановление керамической вкладкой.

    Если у стоматолога и пациента есть выбор, я рекомендую выбирать керамические вкладки.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector